Co je tabletka „po“, jaké má použití a vedlejší účinky a jaká je její úspěšnost

Jsou situace a případy, kdy mohou mít muž či žena problém s dodržováním všech pravidel a zásad bezpečného pohlavního styku. Stejně tak se stává, že někdy selže antikoncepce a to i při nejlepší vůli. Jakousi záchrannou brzdou, která se již dostala do povědomí žen i mužů, je tabletka „po“, která spadá do kategorie postkoitální antikoncepce.

Co je tabletka „po“ a co není

Za názvem tabletka „po“ se skrývá perorální tabletka, kterou může užít žena během prvních 72 hodin od nechráněného sexu. Jde o nouzovou antikoncepční tabletku, která může bezpečně zabránit nechtěnému nebo náhodnému těhotenství a to s úspěšností až 99%.

Nejčastěji obsahuje taková tabletka speciální hormon zvaný levonorgestrel, který se vyskytuje i v běžné hormonální antikoncepci. V případě této pilulky však zabraňuje těhotenství předtím, než se začne a to tak, že zabrání nebo zpozdí uvolnění vajíčka z vaječníku v době ovulace. Nemůže však už zastavit vzniklé těhotenství.

Takové tabletky „po“ mají využití nejčastěji v těchto případech:

• pokud selhala standardní bariérová antikoncepce, čili pokud se například kondom přetrhl nebo jinak poškodil a existuje riziko, že mohlo dojít k úniku spermií
• pokud nastala chyba při užívání hormonální antikoncepce, typicky například tehdy, pokud žena zapomněla užít tabletku nebo pokud je riziko, že mohl být její účinek oslabený
• pokud nedošlo k použití žádné antikoncepce a existuje také riziko, že mohla selhat metoda přerušované soulože nebo mohlo dojít k nechtěné ejakulaci
• tabletky „po“ však nejsou tzv. potratové pilulky a nemohou již zastavit či přerušit stávající těhotenství, to je také důvod, proč jsou dostupné bez receptu od lékaře

Užívání a účinky pilulek „po“

Základním způsobem účinku tohoto typu nouzové antikoncepce je působení na vajíčka během ovulace. Vlivem hormonálních látek, které jsou v tabletách obsaženy, přichází ke zpoždění nebo zastavení uvolnění vajíčka z vaječníků, takže ho spermie, které se dostaly do vagíny ejakulací či jinou cestou, nemohou oplodnit.

Některé pilulky působí i na hustotu a koncentraci poševního hlenu, čímž také přispějí ke snížení pravděpodobnosti, že se spermie dostanou až k vajíčku, kde ho může jedna oplodnit. V každém případě však tabletky nebrání usazení vajíčka v děloze.

Zmíněné účinky, jejichž výsledkem je až 99% úspěšnost v zabránění náhodného či nechtěného těhotenství, závisejí v první řadě od času užití tabletky. Čím dříve se tabletka „po“ užije, tím je její účinnost vyšší, ideálně do prvních 24 hodin. Při užití později úspěšnost klesá, pokud ji užijete až v třetí den, je jen něco přes 50%.

Pokud jde o užívání, vždy se užívá jen 1 tabletka a to v celosti, zapije se vodou. Obecně se doporučuje, aby se během jednoho menstruačního cyklu užila nejvíce jen 1 tabletka, nadměrné užívání může způsobit nežádoucí vlivy a rozhodit celý cyklus.

Vedlejší účinky a rizika

Tak, tak běžná antikoncepce nebo užívání léků a léčiv s obsahem hormonálních látek, iv případě pilulek „po“ je třeba počítat s některými vedlejšími efekty a vlivy. U většiny žen se však podle vyjádření výrobce neobjeví vážnější komplikace.

Pokud jde o možná rizika a nežádoucí účinky, je třeba počítat zejména s následujícími:

• nevolnosti a pocit na zvracení, někdy se může vyskytnout i samotné zvracení, což už může být problematické z hlediska účinnosti tabletky
• bolesti, nejčastěji jde o bolesti hlavy, bolest prsů a bolest žaludku, což souvisí pravděpodobně s masivním ovlivněním hormonální hladiny
• přecitlivělost prsů, žaludeční potíže, závratě, průjem nebo únava, tyto symptomy však nemusí obvykle trvat dlouhodobě a mají různou intenzitu

Právě z důvodu zmíněných efektů se pilulky „po“ nehodí a nejsou určeny jako permanentní antikoncepce s možností neomezeného využití. Pravidelněji nebo častěji užívání těchto tabletek může ovlivnit i menstruaci, která může přijít o něco dříve či později, stejně tak intenzitu krvácení během ní a to i dlouhodobější.